Hiperpotassemia
- Gluconato de cálcio a 10% (10ml + 100ml SF 0,9%): primeira medida, caso haja alteração eletrocardiográfica.
- Estratégias para expoliar o K:
- Diurético de alça: furosemida 1mg/kg peso 4/4h.
- Terapia substitutiva renal.
- Estratégias de translocação para o meio intracelular:
- Beta-agonista (salbutamol ou fenoterol 10gts em 3ml SF0,9%, via micronebulização).
- Solução polarizante: 10UI de insulina regular + solução glicosada (bolus – 50 a 100ml com SGH 50% ou SG 10% contínua a 50ml/h).
Hipopotassemia
- Não há indicação de gluconato de cálcio.
- Nível sérico 3-3,5mEq/L: enteral (KCl xarope 6% 10-20ml 8/8h ou comprimido)
- Nível sérico < 3mEq/L: endovenosa (com ou sem a forma enteral).
- Veia periférica: concentração máxima de 4mEq/L – 100ml cristaloide – velocidade máxima de 10mEq/h.
- Veia central: concentração máxima de 20 a 40mEq/L – 100ml cristaloide – velocidade máxima de 20 a 40mEq/H.
- Se hipomagnesemia associada: repor 2g (4ml sulfato de Mg 50%) na solução do potássio.
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