Introdução
A endocardite infecciosa é uma condição que, apesar de ser conhecida há tempos, ainda carrega desafios diagnósticos e de tratamento. Nesse sentido, a utilização dos critérios de DUKE, cuja última atualização foi em 2023, auxilia na definição diagnóstica dessa condição já que consiste no somatório de aspectos clínicos, microbiológicos e de imagem característicos da doença.
Critérios Diagnósticos
Será considerado uma endocardite definitiva:
- Se forem preenchidos 02 critérios maiores OU 01 maior e 03 menores OU 05 menores.
Já a endocardite possível:
- Quando se preenche 01 critério maior e 01 menor OU 03 critérios menores;
Em relação a endocardite rejeitada:
- Quando não se encaixa em endocardite definitiva ou possível, quando outro diagnóstico for estabelecido ou quando não ocorrer recorrência se antibioticoterapia curta por menos de 4 dias ou quando não for evidenciado vegetação durante cirurgia ou necropsia se uso de antibióticos por 4 dias ou menos.
Veja de acordo com a tabela abaixo, os critérios atualizados:
Conclusão
O diagnóstico de endocardite infecciosa é complexo e exige uma abordagem multidisciplinar. O uso de critérios estabelecidos, hemoculturas, ecocardiografia e exames laboratoriais é crucial para uma avaliação precisa. A detecção precoce e o tratamento adequado são fundamentais para melhorar o prognóstico e minimizar complicações.
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Fonte: Uptodate, 2024
