Diante de uma suspeita de cólica nefrética, o manejo inclui o controle da dor e o estímulo à hidratação oral.
A primeira linha de tratamento para controle álgico se trata de antinflamatórios não esteroidais (AINES), (caso não haja contraindicação, como doença renal) de preferência endovenoso na fase aguda
É importante excluir um quadro de insuficiência renal pós renal e infecção concomitante. Além disso, é preconizado estimar-se o risco de passagem do cálculo por meio de um exame de imagem: Tomografia Computadorizada ou Ultrassonografia. Cálculos menores que 5mm tendem a passar espontaneamente, enquanto de 5-10mm podem obstruir o ureter. Está indicado alfa-bloqueador para auxiliar na passagem, devido ao efeito de relaxamento da musculatura lisa, como a Tansulosina na dosagem de 0.4mg por 4 semanas ou até a expulsão do cálculo.
Cálculos acima de 10mm requerem intervenção urológica, com a realização, por exemplo, de uma nefrolitotripsia percutânea.
Para saber mais, não deixe de escutar o episódio em nosso podcast: Corrida de Leito
